محتوى المعرفة
#### 1. منبهات مستقبلات الدوبامين المماثلة: بدائل مباشرة
https://www.fiercerawsource.com/steroid {{2)
- ** bromocriptine **: يشارك نفس الهدف مثل dostinex ، ولكنه عبارة عن صياغة- أقصر (نصف - الحياة 12 ساعة) تتطلب جرعتين إلى ثلاث جرعات يوميًا. Dostinex ، مع نصفها الطويل - لمدة 65 ساعة ، لا يتطلب سوى جرعتين إلى جرعتين أسبوعيًا. في علاج فرط برولاكتين الدم ، يكون كل من البرووموكريتيتين والبروموكريبتين فعالين بنفس القدر في خفض البرولاكتين (كلاهما يمكن أن يقلل البرولاكتين إلى المستويات الطبيعية في غضون 4 أسابيع) ، لكن بروموكريبتين لديه نسبة أعلى من الآثار الجانبية المعدية (الغثيان والقيء) (30 ٪ مقابل. 10}. قصيرة - تعديلات جرعة مصطلح.
الكينوليد: ناهض مستقبلات D2 أكثر انتقائية دون أي تأثير على مستقبلات D1 ، له آثار جانبية للجهاز العصبي المركزي (الدوخة ، النعاس) وهي مناسبة للمرضى الذين يعانون من حالات النفسية المرضية. إنه يقلل من البرولاكتين ببطء أكثر بقليل من Dostinex (6 أسابيع مقابل . 4) ، لكن استخدام مصطلح طويل- يوفر مخاطر محتملة أقل على صمامات القلب ويمكن أن يكون بديلًا طويلًا لـ dostinex.
#### 2.
- ** carbidopa - levodopa **: يمنع البرولاكتين بشكل غير مباشر عن طريق زيادة تركيزات الدوبامين في الدماغ. على الرغم من أنه أقل فعالية من Dostinex (انخفاض البرولاكتين هو 30 ٪ فقط مقابل . 70 ٪) ، إلا أنه يمكن أن يحسن أعراض مرض باركنسون. إنه مناسب للمرضى الذين يعانون من فرط برولاكتين الدم ومرض الشلل الرعاش ويتطلب مزيجًا مع دوستينكس لتحسين الفعالية.
- ** نظير somatostatin (مثل Octreotide): المساعدة في السيطرة على البرولاكتين عن طريق تثبيط تكاثر خلايا البرولاكتين في الغدة النخامية. يتم استخدامها في المقام الأول في المرضى الذين يعانون من dostinex - prolactinomas polactinomas المقاومة. أنها تتطلب الحقن وليست بديلاً أوليًا- ، لكن يمكنهم معالجة قصور دوستينكس ، والذي لا يمكن أن يقلل من حجم الورم.
#### 3. بديل للياقة: استهداف "anti - احتياجات الإرهاق الاستروجين"
أثناء دورات كمال الأجسام الستيرويد ، غالبًا ما يستخدم دوستينكس لمنع الرضاعة الناتجة عن تحويل هرمون تستوستيرون. خيار مماثل هو فيتامين B6 (بيريدوكسين). على الرغم من أنه ليس منبه مستقبلات ، إلا أن الجرعات العالية (200-400 ملجم يوميًا) يمكن أن تمنع البرولاكتين بشكل غير مباشر عن طريق تعزيز تخليق الدوبامين ، مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية (فقط خدر الأعصاب المعتدل). هذا يجعلها مناسبة لارتفاعات البرولاكتين المعتدلة (<100ng/mL), while Dostinex is more suitable for moderate to severe elevations (>100ng/مل). هذا يخلق الاقتران المنطقي لـ "B6 للبرولاكتين المعتدل إلى المعتدل ، dostinex للبرولاكتين المعتدل إلى الحاد."
